Anforderer (Debitor)
*Firma
*Straße, Hausnr.
*PLZ, Ort
*Name des Anforderers
*E-Mail
*Telefon
Lieferadresse (sofern vom Anforderer abweichend)
Straße, Hausnr.
PLZ, Ort
Zu Händen von
Abteilung/ Kostenstelle
Anlagenbezeichnung und Terminierung
*Auftragsnummer (6- oder 8-stellig, siehe Typenschild)
Anlagenbezeichnung
Liefertermin
Benötigte Komponenten
Pos.	Artikelnummer (285xxxxx, 280xxxxx, 25xxxxxx)	*Bezeichnung	*Stk.
1
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3
4
5
6
7
8
i	Falls Komponenten keine Beschriftung besitzen oder die Bezeichnung aus der Anlagendokumentation nicht hervorgeht, fügen Sie diesem Formular Fotos bei. Alternativ können Sie auch den genauen Einbauort und das Ersatzteil im untenstehenden Feld beschreiben.

Hinweis: mit * gekennzeichnete Felder sind für eine genaue Zuordnung und schnelle Bearbeitung vollständig auszufüllen.

Mit diesem Formular fordern Sie ein Angebot für das/die oben aufgefühte/n Ersatzteil/e bei der WEKAL Maschinenbau GmbH an.

Bitte beachten Sie unsere unter www.wekal.de hinterlegten AGB.